参苓白术散与附子理中丸的区别，主要体现在所属范畴、药物组成、功效主治这三个方面。
1、所属范畴：参苓白术散属于中药补益剂中补气剂的范畴，而附子理中丸属于温里剂中温中祛寒剂的范畴。
2、药物组成：参苓白术散由人参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、莲子、山药、砂仁、桔梗、大枣、炙甘草等药物组成，而附子理中丸由附子、人参、白术、干姜、炙甘草组成。
3、功效主治：参苓白术散的功效是益气健脾、渗湿止泻，可以用于脾胃虚弱所引起的食少便溏、腹泻、呕吐、四肢乏力、形体消瘦、胸脘闷胀、面色萎黄、舌淡红、苔薄白、脉细缓或虚缓，主要治疗由于脾气虚不能运湿，导致湿邪内生所出现的一系列症状，而附子理中丸的主要功效是温阳驱寒、益气健脾，可用于治疗脾胃虚寒导致的畏寒、怕冷、小腹冷痛、大便稀溏、完谷不化，甚至五更泄泻、不思饮食、面色苍白、下肢浮肿、不敢接触凉的东西等，所以附子理中丸主要用来治疗脾胃虚寒证，这与参苓白术散用来治疗脾胃虚弱、水湿内生的证候完全不一样。