盲肠扭转的治疗

2018-05-15 21:27

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对于盲肠早期扭转的患者,可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者,将扭转的盲肠复位后,首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好,相应的肠管逐渐变成红润,可见蠕动,这种情况下考虑肠管还是血运良好的,可以继续保留。在保留以后,首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的,因此对于这种情况,应当将移动的盲肠固定于侧腹壁,以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转,首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解,没有出现腹膜刺激征的症状,肛门恢复排气、排便,这种情况下考虑保守治疗成功,还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者,应当及时考虑进行手术切除治疗,首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况,以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘,二期再进行吻合。

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