精索内静脉管壁的解剖特点，使之容易发生回流障碍，左精索内静脉呈直角注入左肾静脉。左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面。这些解剖结构使左侧精索内静脉容易受压。并增加血流回流阻力，左精索内静脉进入左肾静脉的入口处，有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索内静脉曲张，腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血液回流受阻，同样可以引起继发性精索静脉曲张。