库欣综合征的临床表现主要是由于肾上腺所分泌的糖皮质激素，最主要是皮质醇过多引起的代谢紊乱，以及多脏器功能障碍所导致的。最常见的临床表现有向心性肥胖、满月脸以及多血质外貌，同时患者还可以出现毛细血管的破裂，出现皮下的瘀点或瘀斑，在下腹部、大腿等处出现典型的皮肤紫纹。
还有一些患者会出现高血压，同时由于患者皮质醇长期增高，可以抑制体液免疫和细胞免疫，导致患者对感染的抵抗力明显减弱，引起皮肤以及肺部的多重感染。还有一些患者可以出现血糖的升高，导致类固醇性的糖尿病。女性患者多半也会出现月经减少、不规则或者是闭经，以及皮肤的痤疮、多毛等常见，还有患者可以出现骨质疏松的表现。