通常情况下，根尖周炎和牙髓炎都要钻牙，也就是根管治疗。牙髓炎如果钻牙会产生疼痛，但是根尖周炎，因为已经发展到根尖，所以牙髓已经坏死，在牙髓坏死的过程中，也就是没有牙髓的活力，牙髓没有知觉，这种情况下只是根尖部发生炎症。如果在这种情况下做根管治疗，这时钻牙是不痛的，也有可能钻牙的时候会有一点点轻微的震动也会产生疼痛，一般是不痛的，所以请放心。如果痛，医生会根据症状会打一些麻药，但是一般根尖周炎钻牙是不痛的，请放心。