有机磷中毒所致急性肺水肿抢救首选什么药

2023-03-22 14:49

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有机磷中毒导致急性肺水肿,抢救首选用药是阿托品,阿托品是治疗有机磷中毒时,拮抗胆碱能危象症状的拮抗剂。胆碱能危象的表现一般包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统改变三部分,肺水肿属于有机磷中毒后的毒蕈碱样症状,肺水肿主要是因为胆碱能神经兴奋后,呼吸道分泌物过多导致。
为了治疗急性肺水肿等胆碱能危象症状,有机磷中毒的治疗有一个环节叫做阿托品化,阿托品化达标的重要指标之一,就是双肺湿啰音消失,除湿啰音消失外,还有口干、皮肤干燥、心率稍快,一般心率达到90-100次/分,瞳孔较之前扩大等。阿托品化症状的出现,提示抗胆碱能用药量充足且适量,可暂停给药或给予维持剂量,如果没有出现阿托品化,需要尽快补充用药,直至出现阿托品化为止。阿托品只是有机磷农药中毒的症状拮抗剂,如果想从根本上治疗有机磷中毒,必须早期、足量地应用胆碱酯酶复活剂,比如氯解磷定或碘解磷定等。

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