大面积脑梗塞属于脑血管主干阻塞所引起，患者的症状通常比较重，比如表现为意识障碍，或者有脑水肿、颅内压增高，这种情况下一定要及早的治疗，急性期治疗的关键就是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进患者脑神经功能的恢复。具体的治疗的情况应当视病情而定，比如如果有溶栓的适应症，且没有禁忌症的情况下，可以考虑使用溶栓的药物治疗，或者使用降纤、抗凝、抗血小板的药物，和防止大面积脑梗塞并发症的治疗，同时要监测患者的心电、血压、血氧饱和度、呼吸等方面。
大面积脑梗塞由于脑组织受损非常严重，致残率、致死率都比腔梗高很多，而且预后取决于梗塞的部位、梗塞范围大小，以及并发症等很多的因素，虽然预后不好，但是通过积极的治疗，患者的病情可能会得到不同程度的改善。