如果是因为生殖道的器质性病变引起的，可以通过手术治疗来解决，一般如输卵管的慢性炎症及阻塞，可以通过输卵管成形术，通过腹腔镜或者是开腹的手法解决输卵管积水、输卵管粘连等。卵巢肿瘤引起的不孕，如有些内分泌功能的卵巢肿瘤可能会影响排卵，较大的卵巢肿瘤常需要做腹腔镜或者开腹手术剔除肿瘤。还有一些是子宫的病变引起的不孕，包括子宫黏膜下肌瘤，还有内膜息肉、纵隔宫腔粘连，这些也可以通过宫腔镜的手术或者腹腔镜的手术去除疾病达到妊娠。还有一些子宫内膜异位症患者，常会有盆腔粘连、输卵管通而不畅，这种也可以通过腹腔镜的手术来增加怀孕几率。