贲门癌的早期症状分以下两种情况。第一种情况是肿瘤发生于食管鳞柱状上皮交界处的患者，这类患者很容易出现和食管癌类似的早期症状。第二种情况是肿瘤发生于贲门下方或胃体近端的患者。这类患者类似于胃癌，早期大致没有什么自觉症状，或者仅有轻微的上腹不适，消化不良等，非特异性症状很难早期发现。前者与食管癌类似的早期症状，主要包括轻度的吞咽哽咽感，还有食管内异物感、胸骨后的内涨感、剑突下或者上腹部疼痛。有些患者素食物通过时有异样感，而吞咽较硬的食物时觉得好像直接掉进胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更加敏感。其中最初一口的感觉最明显，这些症状会忽隐忽现，无经常性。由于贲门部与胃食管反流的关系比较密切，在早期的贲门癌中，剑突下或上腹部的疼痛所占的比例较食管癌更高。贲门癌早期的症状出现原因，一般认为是病灶周围常伴有不同程度的炎症，刺激局部黏膜，导致神经性运动失调或局部的痉挛所致。