耳朵流脓怎么治疗

2018-06-14 18:49

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耳朵流脓,要从两个方面分析。一般耳朵流脓一个是外耳道病变引起的,另外一个就是中耳的病变引起的。所以要根据不同的疾病病因分别对待。应该首先到耳鼻喉科做一个耳镜检查,先大致的判断,是外耳道的病变还是中耳的病变。如果是外耳道炎症引起来的,可以先取一些分泌物,进行常规的分泌物培养加药敏实验,等待结果出来,看看是细菌感染还是真菌感染。在结果出来之前,应该将外耳道内所有能看到的分泌物进行彻底的清理干净,然后可以先根据经验选择性的用双氧水或者氧氟沙星,如果怀疑真菌,可以用氟康唑或者是达克宁软膏进行外耳道的耳浴或者是涂抹治疗。如果是排除外耳道的疾病,如果是发现由中耳炎引起来的,一般可以会看到鼓膜有穿孔,然后中耳内有黏脓性的分泌物流出,这种情况就是化脓性中耳炎。这种情况也要分析几种原因情况,因为中耳炎分单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,有的甚至是有并发症,胆脂瘤周围的骨质破坏听骨链的并发症,甚至需要做一个颞骨高分辨率的CT的检查扫描。如果对于单纯的慢性化脓性中耳炎,可以考虑选择口服抗生素,然后用双氧水、氧氟沙星进行耳浴,就是洗耳、滴耳来局部的抗炎。如果对于反复的保守抗炎效果不好的,或者通过CT扫描发现中耳有胆脂瘤或者听骨链破坏及有其他并发症的,保守治疗基本上没有什么希望的这种情况,甚至有时需要去做手术的治疗,包括乳头根治,或者是同期的进行鼓室成形以及听骨链重建这些手术。

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