二型呼吸衰竭，即高碳酸血症型的呼吸衰竭。它的血气特点是氧分压低于60mmhg，同时伴有二氧化碳分压的升高，大约50mmhg。它是由于肺泡通气不足引起的，最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，这种情况下呼吸的维持，主要是依靠低氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，从而保持呼吸运动的正常进行。如果高流量吸氧，就会改变低氧的状态，使氧分压升高降低了外周化学感受器的刺激，使呼吸变浅变慢，从而二氧化碳排出减少，更加加重二氧化碳的潴留，导致呼吸衰竭加重和肺性脑病。因此，二型呼衰的患者，需要持续低流量吸氧，缓慢地纠正呼吸衰竭。