怀孕晚期出现的小腹痛主要有以下几种原因：第一是一种生理性腹痛，主要是由于怀孕晚期，胎儿生长变大，子宫也迅速增长，变大的子宫会挤压到下腹部的脏器：膀胱、输卵管和耻骨联合的上侧受到增大子宫挤压以后，会出现气血循环不畅，出现一定程度的小腹疼痛，这是一种生理性腹痛，不需要做特殊的处理。另外，对一些妇女也存在生理性、病理性腹痛，病理性腹痛包括妇科的炎症如：宫颈炎、卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎等，要及时前往医院明确诊断，做相应的处理。另外，还有一种怀孕晚期出现的小腹疼痛，是由于肠道疾病造成的，包括肠炎、肠痉挛等，也需要到医院去仔细检查，明确诊断。