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单侧关节突关节脱位怎么办
2023-09-29 15:08:47收听:-
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单侧关节突关节脱位怎么办
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单侧关节突关节脱位,首先可以应用牵引复位的保守治疗方法,常用的就有颅骨牵引和枕颌带牵引。牵引时头颈略屈曲约30度,牵引重量约5-6㎏,逐渐加大但不超过10㎏,以免出现和加重脊髓损伤。在整个复位过程中,应当注意观察全身的情况变化,并每隔30分钟进行床边的X线检查,以掌握复位的过程,防 止增加损伤。复位后还应当用1-3㎏的重量,维持牵引3-4周,再用头颈胸石膏固定2-3个月。如果合并有颈椎损伤,不应用石膏固定,可以持续牵引直到愈合。牵引复位失败的患者,可以考虑切开复位,多采用中度切口,暴露绞索小关节突,切除嵌入的关节囊和韧带组织,用骨膜剥离器翘开使其复位。如果有困难,可以将阻碍复位部分上下椎关节突予以切除,再调整牵引方向,大部分可以复位。如果有脊髓损伤,还应当切除锥板进行减压等。
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