四岁的小孩，正常情况应该可以正常的交流了。如果这个时候说话结巴，要考虑以下几方面的原因。
第一个，解剖上的问题。看小孩的舌头会不会有舌系带的过长或者口腔方面有没有什么发育不正常。
第二个，大脑方面的问题。除了结巴，小孩子有没有大脑智力发育跟不上同龄人的情况，比如痴呆。如果有这种情况，就要考虑是不是智力的问题。
第三个，是不是心理方面的原因。不要看小孩子小，如果说话偶尔出现几次，就总是训斥，就可能引起说话的结巴持续，可能会有心理阴影。
作为大人，一方面一定不能取笑结巴的小孩，要鼓励他。另外，要去医院检查口腔、咽喉是不是发育不正常。再一个，要去评估智力是不是正常，这个要到专业的儿童保健机构去检查。