颈部的淋巴结肿大，首先要根据查体和彩超来初步的判断良恶性。如果淋巴结质地软或者硬，边界清晰，活动度好，多考虑是良性的淋巴结增生。如果出现压痛，还是多见于淋巴结炎，有可能是原发性的淋巴结炎，也有可能是继发于扁桃体炎、咽炎，以及甲状腺炎的继发性感染。而对于淋巴结质地比较硬，固定，边界不清，或者出现融合，多是考虑淋巴瘤，或者转移性的癌症，多见于肺癌、胃癌等，需要进一步行彩超以及胃镜、胸部CT等相关检查。对于彩超，如果淋巴门清晰可见，纵横比＜1，椭圆形，一般是良性的表现。如果淋巴门消失，纵横比＞1，有可能是恶性的转移，必要时还可以通过手术切除，或者彩超定位下穿刺活检来进一步明确。