神经性的耳鸣、耳聋，多数由于听神经，内耳的毛细胞以及大脑听觉中枢病变引起的听力下降，或者是持续型的耳鸣症状。能不能通过纯音测听，声导抗或者是耳声发射，听觉诱发电位，以低频稳态电位、诱发电位等主观和客观的辅助检查，能够证实是由于听神经的传导病变。我们常见有急性病变、慢性、单侧病变、双侧病变，常见的单侧神经性的耳鸣和耳聋，比如突发性耳聋、爆震性耳聋。病史比较长的双侧神经性的耳鸣和耳聋，最常见的就是与年龄相关性的，我们所谓的老年性耳聋，还有一种就是噪音性聋，长期在工作环境接触噪音，引起双耳的噪音性聋。如果反复发作美尼尔病，也会出现不可逆的耳鸣和耳聋。另外，先天遗传性的耳聋，例如儿童的现代性耳聋，大部分都是神经性的，还有大前庭导水管综合症导致的耳聋等。