如果不是鼻腔、口腔、呼吸道出血吞咽到胃里，这个黑便肯定就是上胃肠道，特别是食管、胃、十二指肠病变造成的出血，血液到了肠道，经过肠道含硫细菌的作用变成硫化铁，硫化铁跟大便混在一起就成柏油样，俗称黑便。
所有有黑便的病人都要做胃镜检查，除外上胃肠道疾病。当然有时候小肠出血，停留在肠道时间比较长，超过12小时，也可以呈黑便。
所以有黑便的病人应该及时就医，做必要的器械检查。