能够引起听力下降的病因还是比较多的，复杂的。如果单纯从发病时间，也就是病史来考虑，分为两大类：一个是先天性的，一个是后天性的。如果从具体的病因讲，又可以分为传导性的、感音神经性的或者混合性的病变。例如传导性的，常见的就是外耳道的耵聍栓塞、分泌性中耳炎或者单纯的鼓膜穿孔，这些都是比较好治疗的。感应神经性的又分为先天性的和后天性的。先天性的感应神经的聋，也包括先天性的儿童耳聋，或者是儿童的大前庭导水管综合征。后天性的，像药物性的聋、脑膜炎的并发症以及腮腺炎的并发症，或者长期接触噪音，就是声暴露，有慢性的声损害以及急性的声损害。慢性的例如厂矿、工厂长期接触噪音，急性的例如爆炸伤，还有老年性的，就是听神经功能退化引起来的。所以混合性的聋是什么，比如常见老年人本身就有神经退化，加上又得了中耳炎，将传导性的鼓膜穿孔，中耳炎引起混合性的。