早期胃癌的患者多无明显的症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心、呕吐等非特异性上消化道的症状，常类似于胃溃疡以及十二指肠溃疡的症状。症状可暂时缓解，容易被忽视。随着病情的发展，患者逐渐出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦以及体重减轻，不同位置的胃癌也有着特殊的表现。贲门胃底癌可以出现胸骨后疼痛，以及进食后梗阻等；幽门附近的胃癌可以导致完全性的梗阻，出现呕吐，而呕吐物主要是隔夜的宿食和胃液，有酸臭味。当肿瘤侵及血管时，可以引起呕血和黑便，晚期的患者还可以出现贫血、腹水、黄疸以及恶液质。