男孩胸大有可能是男性乳房发育症，也有可能是胸肌的发育，并不一定有问题。男性乳房发育症是在乳头、乳晕下方，可有从小的类似纽扣大小到如正常女性一样大小的肿块，男孩从刚开始发育到18岁，胸部乳头、乳晕下方可触及硬块，考虑是青春期男性乳房发育症，与青春期激素的改变、饮食不当、生活不规律、基因缺陷等有关系，原因很多种，一般不需要特殊处理，部分两年后可自动缓解。
但是另一部分，可能需要18岁以后手术治疗或者药物治疗，因为成年后男性乳房发育症很难从药物干预。成年男性乳房发育症的原因很多，总体跟雄激素水平相关，比如雄激素水平下降，像老年人或者有相关的其他疾病，比如肺部的疾病和肝脏疾病使雌激素灭活水平降低，从而使雄激素水平下降，而男性乳腺癌比较少见。
至于男孩胸部大到底怎么办，建议就诊距离最近的乳腺科；平时生活要有规律，饮食尽量少吃一些油腻大的东西，尽量不喝碳酸饮料。