起床和躺下时天旋地转，说明头晕得很厉害。这种情况需要考虑一些可疑的情况。比如美尼尔斯综合症就是我们所说的眩晕症，还要考虑有颈椎病的表现。比如颈椎的弯曲，颈椎退行性病变，颈椎的椎管狭窄，以及颈椎骨质增生，压迫相应的血管和神经。另外还要考虑可能是低血压，体位性低血压而导致大脑缺氧。建议可以拍颈椎的X光片或者核磁共振，检查血压、血糖以及监测颈动脉的供血的情况。经过诊断明确之后，进行病因的对症治疗。