药物流产后第四天有血块排出，是比较常见的现象。药物流产是使用药物而非手术，终止早孕的一种避孕失败的补救措施。由于没有宫腔操作，药物流产后，宫腔内残留的蜕膜，血液等组织都是要随着子宫恢复逐渐的排出体外。所以，药物流产后流血时间长，出血量多是它的主要副反应。正常流产后一周出血量都是较大的，一周后出血量逐渐减少，应该在2-3周之内出血停止。所以，药流后第四天有血块排出是正常的，只要药流时，已经见到了完整的孕囊，既可以暂时观察，一般建议月经来潮后及时到医院复查。