狼疮性肾炎IV型是比较危重的一种狼疮肾炎的病理类型，会带来严重的并发症，甚至导致患者死亡或者进入终末期肾脏病，需要长期的透析维持生命。
如果肾穿刺证实狼疮性肾炎IV型，伴有大量蛋白尿，这种情况可以使用激素或激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等，可以改善狼疮性肾炎的病情。
同时可以使用阿法骨化醇、钙片等对抗激素带来的副作用，可以对症改善狼疮症状，特别要注意预防血栓。
如果狼疮性肾炎出现大量新月体、伴有肾功能减退等情况，这种情况的治疗可以使用甲泼尼龙冲击治疗，从而抑制免疫炎症反应，延缓肾功能恶化。
但是如果伴有肾功能慢性减退的情况，要重复肾活检来明确是继续治疗还是决定放弃，一些中药中成药只能起到辅助作用，通过合理的免疫抑制治疗狼疮IV型，仍然有很大的可能完全缓解。