腋下小疙瘩非常痛，这种情况，有可能是皮脂腺囊肿伴感染或急性淋巴结炎，建议到医院的普通外科接受进一步的检查。对于急性淋巴结炎或皮脂腺囊肿伴感染，均是革兰氏阳性球菌感染造成的。选用第一代头孢菌素，如头孢氨苄、罗红霉素或者阿莫西林克拉维酸钾。如果症状比较严重，可以考虑给予静脉滴注治疗，如头孢他啶以及青霉素等。另外，如果局部红肿比较明显，还可以应用硫酸镁进行湿敷，其它的药物还可以有鱼石脂软膏或如意金黄散。如果这两种情况均形成脓肿，还需要给予及时切开引流，清除体内坏死的物质，应用双氧水、碘伏以及生理盐水反复冲洗至干净，按时换药，同时在肉芽组织生长、新鲜时，还可以用高糖或贝复济促进其生长。如果早期炎症比较局限，肿块不是非常大，也可以考虑给予局麻下手术切除，更为彻底。