腋下长小肉粒有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿。脂肪瘤是炎症刺激结缔组织变性，脂肪组织代谢异常以及障碍，脑垂体前叶性激素水平分泌异常以及先天性发育不良和肠道营养障碍等因素共同引起的，1/3的患者有可能出现家族病史。
皮脂腺囊肿不是增生性肿瘤，是皮脂腺排泄受阻导致的肿瘤性囊肿，多见于皮脂腺分布密集的腋窝、背部、头面部等。脂肪瘤主要表现为质地较软的包块，有可能呈分叶状，假囊性感，没有疼痛，生长缓慢，但是体积可以巨大。
对于皮脂腺囊肿的患者，主要表现为表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内为皮脂与表皮角化物聚集形成的油脂样豆腐渣样物，易出现感染，伴有奇臭，感染控制后应当给予手术切除。
对于脂肪瘤的患者，如果直径较小也可以定期随访观察，深部的脂肪瘤，可以考虑手术切除，但是容易复发。