一个腿粗、一个腿细，多是由于血管疾病引起，常见的血管疾病有下肢深静脉血栓形成和下肢深静脉瓣膜功能不全。下肢深静脉血栓是急性起病，表现为突发腿肿，病情比较危急，因为血栓形成后随时可能脱落，形成致死性肺动脉栓塞，应尽早到医院就诊，防止严重并发症发生。
而下肢深静脉瓣膜功能不全的表现，则是在活动一天后腿粗明显，而晚上平卧休息后腿粗明显改善、水肿消失。对于深静脉瓣膜功能不全造成的腿肿，建议穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗进行治疗。此外，下肢深静脉超声很容易分辨这两种疾病。