小儿哮喘的最佳治疗方法

2018-03-27 14:22

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支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高反应,导致可逆性的气道阻塞性疾病,临床常常表现为反复的发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯痰。支气管哮喘的治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状,减少发作的次数,预防不可逆气道阻塞的发生,维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期持续规范和个体化,发作期的治疗主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素,一旦确诊以后,应该立即吸入糖皮质激素,如二丙酸倍他米松、布地奈德等等,吸入治疗至少持续6个月,还可以口服如泼尼松治疗1-7天,一般不主张长期使用口服皮质激素治疗儿童哮喘。静脉用药,严重的患儿需要静脉应用糖皮质激素,症状缓解后应即停止用药,改为吸入或口服皮质激素。支气管扩张剂,糖皮质激素控制哮喘需要2-4天才能发挥作用,这时需要用支气管扩张剂,如沙丁胺醇,喘康速等等,支气管扩张剂也不宜长期应用,应采取间断或尽可能不用。

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