脓毒症休克怎么治疗

2021-06-21 10:13

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脓毒症休克治疗的关键是液体的复苏和给予强有力的抗感染治疗,另外还要注意各脏器功能的支持。液体复苏是脓毒症治疗的关键,治疗的目标就是要将中心静脉压维持在8-12mmHg,平均动脉压大于65mmHg,尿量要大于0.5mL/kg/h。治疗中要观察病人的乳酸水平,对于复苏后没有达标或者是乳酸大于4mmol/L的患者,要反复进行容量的评估。
抗感染的治疗要求是在一小时内就开始有效的进行静脉应用抗生素,初始是选择经验性抗感染,采用覆盖所有可能的致病菌,可以应用单药或者是多药联合治疗,一旦病原学明确就可以考虑降阶梯治疗。其它的就是脏器功能的支持,比如机械通气、持续的镇静,或者是进行血液滤过、肾脏替代治疗。

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