出现痔疮开刀好还是保守治疗好，要根据痔疮的病情和轻重程度判断。如果保守治疗能治愈痔疮，就不需要手术治疗，如果保守治疗无效，达到了手术的程度，也要及时的进行手术，无症状的痔疮不需要治疗，常见情况如下：
1、保守治疗：痔疮患者出现了症状，首先要进行保守治疗，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗，经过治疗，大多数痔疮可以治愈。
2、手术治疗：对于少数严重的痔疮患者，保守治疗痔疮症状不缓解，如长期反复便血出现了贫血，或者内痔脱出肛门后不能还纳肛门内，出现了嵌顿，要及时的进行手术治疗。