90岁的老年人如果出现脚肿，这种情况高度考虑有可能是由于患者存在心力衰竭所导致的，尤其患者在脚肿的同时，还伴有呼吸困难、气短喘憋，既往曾经得过心肌梗死或者有其他心血管疾病病史，脚肿的出现更加考虑是由于心衰所引发的。
如果既往没有明确的心血管疾病病史，目前并没有胸闷、气短、喘憋的情况，建议患者可以进一步检查甲状腺功能、肾功能，明确目前是否存在肾功能异常或者甲状腺功能减退，这些疾病也会引发老年人出现脚肿。
除此之外，还有明确目前患者在吃什么药物，考虑是不是药物所导致的脚肿，比如甘草类的药物、糖皮质激素类的药物，都有可能导致老人出现脚肿的情况。