肾上腺瘤属于一种内分泌肿瘤，因此和普通肿瘤的概念进行区分良恶性的常规做法不同。肾上腺为代表的内分泌肿瘤，通常以有没有内分泌功能为判断标准。就良恶性而言，90%以上的肾上腺肿瘤都是良性肿瘤，但是有功能的良性肿瘤往往会引起严重的心、脑、肺等大血管的病变。患者可能会表现出高血压、水肿、体液潴留、电解质紊乱等等表现，甚至也有个别患者可能会有严重的第二性征性激素异常表现。
对于有功能的肾上腺肿瘤，应该进行积极的外科手术治疗，并且同时应该进行系统性的术后随诊。对于临床目前无法确认是否存在功能的肾上腺肿瘤，可以依据肿瘤的体积大小来判断是否应该接受手术治疗。如果体积超过2cm，可以建议患者接受手术治疗，对于2cm以下的无功能肾上腺瘤可以进行临床观察。