导致说话嘴巴歪的原因有以下几点：
1、先天性发育畸形，使颌面部不对称，不管说话还是进食时，嘴巴都出现歪斜。
2、进行下颌神经阻滞麻醉时，半侧唇部、牙周膜、牙槽骨及舌体都处于麻痹状态，张闭口说话时嘴巴出现歪斜。
3、感染病毒引发面神经炎、面神经麻痹时，舌神经不能很好的控制舌体运动，致使出现舌头歪斜等症状。
4、患有脑梗塞、脑缺血等，血液循环发生障碍，可出现张口型歪斜。
5、长期缺牙形成偏侧咀嚼习惯时，可诱发颞下颌关节功能紊乱综合征，导致张闭口偏斜，同时伴有摩擦音。