鼻窦炎需不需要手术，首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候，建议使用头孢类的消炎药，配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服，能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂，能够使鼻窦窦口引流通畅，使里面的脓性分泌物流出来。这样，症状会得到改善，甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素，主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂，然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上，患者的症状不见好转，或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎，导致眼睛周围组织出现损伤，这种情况下建议进行手术治疗。