口腔扁平苔藓会有哪些症状表现

2023-12-13 00:43

病情描述:

口腔扁平苔藓会有哪些症状表现

王革
王革主任医师武汉大学口腔医院

擅长: 牙体病、牙体缺损、牙体病损、牙隐裂等疾病的治疗,以及...

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本病可单独发生于口腔黏膜,主要改变为充血的口腔黏膜上可见灰白色小丘疹,表现为白色斑纹,此病情在溃疡或者进食辛辣刺激食物时会有灼痛,伴或不伴皮肤、指甲的病损改变。
一、典型症状
1、口腔特征:口腔黏膜的损害可发生于口腔的任何部位,病损常同时发生于多个部位,具有对称性,以颊黏膜最为常见,其次为舌黏膜、唇黏膜、牙龈黏膜、移行沟黏膜和上腭黏膜、口底黏膜。 基本损害表现为灰白色角化小丘疹,针头大小,这些小丘疹可排列成条纹,条纹又可组成网状或环状病损,丘疹和条纹还可密集成白色角化斑块。白色角化病损的基底黏膜可有炎症反应,亦可充血,发生红斑、萎缩、糜烂、溃疡、水疱等。病人可无自觉症状,或有局部黏膜粗糙感、刺激性疼痛、自发疼痛等症状。口腔内可同时出现多种多样损害,病损可互相重叠和互相转变,病情可有反复波动,轻重不等,难以自愈。 
2、根据病损的形态分型:
(1)网状型:口腔黏膜出现以灰白色条纹交织成网状为主的病损,典型病损可见于口腔各部位,多见于颊黏膜、移行沟、舌背及上、下唇内侧黏膜等处。病人无自觉症状或有粗糙感。 
(2)丘疹型:口腔黏膜出现灰白色针头大小的丘疹,散在或密集分布,此型可单独出现,但几率很低。多数情况下与其他类型的病损同时出现,特别是与网状型同时出现。多见于颊黏膜、移行沟及上、下唇内侧黏膜、舌背黏膜。病人无自觉症状或有粗糙感。 
(3)斑块型:白色角化丘疹融合在一起,形成圆形、椭圆形或形状不规则的斑块,此型很少单独出现,而是常伴随有网状白色角化条纹。常发生在舌背黏膜两侧,其次为颊黏膜。病人无自觉症状或有粗糙感。
(4)萎缩型:黏膜上皮萎缩变薄,可有红色斑片,常与网状型、斑块型、丘疹型同时出现,常见于牙龈黏膜、舌背舌腹黏膜、颊黏膜等。在舌背黏膜可表现为舌乳头变平、消失。病人有刺激性疼痛症状。 
(5)糜烂型:口腔黏膜破溃形成糜烂面,此型常与充血红斑、白色斑纹同时存在,可发生于颊黏膜、舌背舌腹、移行沟黏膜等。病人有自觉疼痛症状。 
(6)水疱型:口腔黏膜上发生大小不一的水疱,直径1~5mm,破溃后可形成糜烂面。单独水疱并不常见,多和灰白斑纹和充血糜烂伴发。多见于颊黏膜、移行沟黏膜等,病人有自觉疼痛症状。 有时口腔黏膜扁平苔藓病损愈合后,于原病损处留下灰褐色色素沉着,呈网状、条纹状、斑块状,颜色深浅不,病人无自觉症状。
3、根据病损类型分型:
(1)非糜烂型:口腔黏膜上出现白色角化丘疹或条纹,呈网状、环状、树枝状排列,或为白色斑块,黏膜不充血、不糜烂。病人没有自觉症状,或仅有粗糙不适感。其基底黏膜充血发红,病人有刺激性疼痛。 
(2)糜烂型:口腔黏膜出现白色角化病损,充血发红,并有糜烂或溃疡出现,病人有自发疼痛。 
二、其他症状
1、皮肤病损:好发于腕部、前臂内侧、小腿内侧,皮肤上可见紫色、扁平而有光泽的多角形丘疹,绿豆大小,边界清楚。其融合后状如苔藓,损害区粗糙,中间见皮肤皱褶,或有瘙痒不适、抓痕。
2、指甲病损:手指或脚趾均可发生,但不会同时发生,多呈对称性。病损甲部增厚或变薄,指甲表面常有刀削样改变。甲床可出现针尖大小的红色小点,触之有压痛,严重者甚至会有指甲脱落。

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