判断肺部结节是良性还是恶性，通常从结节的大小、是否为感染导致等几个方面，去进一步的做初步判断，具体情况如下：
1、依据结节的大小，对于8mm或以上的结节，通常特别要关注和不断去排查是否是恶性肿瘤导致的肺部结节。
2、良性结节如果为感染导致，边缘可以模糊，密度可以不均匀，而恶性结节边缘大多数比较清晰。
3、良性结节边缘很少能见到毛刺，而恶性结节有的会看到非常明显的毛刺。
4、良性结节很少会见到分叶，而恶性结节有毛刺，伴有分叶状，且恶性结节可能周围会出现胸膜凹陷，而良性结节很少会看到这些情况。可以通过肺结节是否有恶性肿瘤导致肺结节的种种迹象，初步判断是良性还是恶性，但是最后的确诊需要病理、细胞学、组织学病理来进一步证实。
因此，肿瘤的恶性结节迹象明显，最后确诊还需要经皮肺穿、细胞学、组织学的病理诊断，需要手术中间的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理，进一步明确肺部结节的性质是良性结节，还是恶性结节。