肺癌最常见的转移、扩散途径，主要是淋巴结的转移和血液的转移。淋巴结转移主要是指肺门淋巴结、纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，这种转移的淋巴结位置越高，说明肺癌转移的程度越严重。
肺癌还容易发生血液的转移，如肺癌转移至脑、骨和肝脏，都是通过血液转移出去。转移至脑时，可以通过做磁共振平扫加增强而发现，肝脏往往会出现多发占位性病变，通过肺肝脏的CT平扫、增强或磁共振检查，可以进一步明确，确诊需要依靠做肝脏肿块的穿刺病理来明确。而骨转移往往会表现出明显疼痛，做脊柱磁共振或者是全身骨扫描检查，有助于明确肺癌是不是合并脊柱骨的转移。