女性高胰岛素血症的症状和男性一样，主要表现为黑棘皮症和低血糖。根据导致高胰岛素血症的病因不同，低血糖发生的时间和程度可能也各不相同。高胰岛素血症的典型症状就是低血糖，如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，常见的临床表现主要是空腹低血糖。
如果是糖尿病患者的高胰岛素血症，由于胰岛素高峰延迟，常常表现为餐后的低血糖。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，常发于婴幼儿时期。高胰岛素血症的另一典型症状就是黑棘皮症，主要表现为皱褶部位以及颈部天鹅绒样、乳头瘤样的黑色素沉着和过度角化。