梨状肌综合征本身诊断有时候会跟腰椎间盘突出，刺激腰椎神经导致坐骨神经痛的表现相混淆。这时候对于梨状肌综合征还有一些特殊的试验，如直腿抬高试验，直腿抬高在60度以前就出现疼痛，为试验阳性，但这个检查往往椎间盘突出的患者也会出现阳性，没有什么特异性。
这里面有一个专门的梨状肌紧张试验，是检查梨状肌损伤的一种方法，让患者仰卧在检查床上，将患侧伸直，髋关节做内收、内旋的动作。如果做这个动作的时候坐骨神经有放射性疼痛，说明坐骨神经受到刺激，再迅速的把腿变成外展、外旋，疼痛很快就缓解，这是梨状肌紧张试验的阳性，这是梨状肌综合征常用的检查方法。
有时这种检查也不是很可靠，需要鉴别的时候应该做腰椎的核磁共振，看腰椎到底有没有椎间盘突出，有没有腰部的神经受压。如果有，可能说明有一定腰椎间盘突出的情况存在，这时可以做骨盆的核磁，看梨状肌和坐骨神经之间的关系，梨状肌有没有明显的肥厚或者增生，导致坐骨神经的水肿、受压等情况，这是鉴别梨状肌综合征跟腰椎间盘突出的手段和方法。