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预防肝性脑病的方法
2023-11-27 16:16:42收听:-
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预防肝性脑病的方法
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肝性脑病又称为肝昏迷,是肝病患者病情严重进展的一种状态。病因包括重症的病毒性肝炎、重症的中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各种肝硬化、门体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。其中肝硬化患者发生肝性脑病的几率最为多见,约占70%。血氨升高是肝硬化门体静脉分流 术后和原发性肝癌患者发生肝性脑病的最重要的机制,因此需要避免引起肝性脑病的诱因,比如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、快速放腹水,应用安眠、镇静和麻醉类的药物,便秘、尿毒症、感染和手术创伤等,这些因素应该尽量减少和避免。
这些因素不但可以使患者体内的神经毒素产生增多,增加神经毒素的毒性效应,并可以增强患者脑组织对各种毒性物质的敏感性,而且也可以增加患者血-脑脊液屏障的通透性而诱发肝性脑病。在日常生活中,对于肝功能显著异常、血氨偏高的患者,尤其要注意上述诱因的避免,防止发生肝性脑病,要尽量的严格限制和进食蛋白质,是减少外源性氨的重要来源。出现肝性脑病的时候,要应用口服乳果糖等酸化肠道,以及应用鸟氨酸、天门冬氨酸来降低血氨,另外慢性肝病患者要定期复查肝功能。
这些因素不但可以使患者体内的神经毒素产生增多,增加神经毒素的毒性效应,并可以增强患者脑组织对各种毒性物质的敏感性,而且也可以增加患者血-脑脊液屏障的通透性而诱发肝性脑病。在日常生活中,对于肝功能显著异常、血氨偏高的患者,尤其要注意上述诱因的避免,防止发生肝性脑病,要尽量的严格限制和进食蛋白质,是减少外源性氨的重要来源。出现肝性脑病的时候,要应用口服乳果糖等酸化肠道,以及应用鸟氨酸、天门冬氨酸来降低血氨,另外慢性肝病患者要定期复查肝功能。
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