后槽牙有个洞，还很臭，这种情况属于龋齿，或是已经发展为牙髓炎，形成残根或残冠。对于龋齿来讲，需要去除龋齿内的腐烂组织，进行局部清理，清理后视情况进行修补。如果龋洞范围比较浅，可以直接修补，如果龋洞范围比较深，为了保护牙髓神经，需要垫底后进行充填治疗。
如果患者已经发展为牙髓炎，这种情况需要进行循序渐进的根管治疗，通过根管的清理来去除根管内病变的组织，再进行根管的消毒。等局部病变的炎症、渗出减少，并得到控制后，再进行根管的充填治疗。如果是残根、残冠，还需要拍摄牙片，看牙根是否能利用，能够利用的牙根，可以进行桩核冠的修复。在进行修复之前，还需要进行有序的根管治疗，对于无法进行修复的牙根，必要时需要进行拔除。在拔除后，因为局部牙髓腔内有病变组织，要看牙根是否有炎症，再进行抗炎治疗。