下半身发麻最有可能是由于脊髓疾病导致的，比如常见的急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓缺血、脊髓出血以及各种原因导致的脊髓压迫症等。
需要做脊髓的磁共振进行确诊，腰椎穿刺术，脑脊液的化验进行鉴别诊断。根据不同的疾病给予相应不同的治疗，比如急性脊髓炎可以给予大剂量的激素冲击治疗，然后进行康复治疗。
如果是由于脊髓空洞症导致的，可以进行手术治疗，脊髓亚急性联合变性是由于缺乏维生素B12导致的，可以给予大剂量的维生素B12肌肉注射进行治疗。
如果是脊髓血管的畸形导致，需要进行脊髓血管造影和手术治疗，进一步诊疗。