通常是需要先进行口腔洁治，也就是洗牙。洗完牙以后观察1-2周，牙龈恢复。这时再判断牙齿状况，结合X线片，通过牙齿的松动度，还有牙齿炎症术后恢复，是否有利用价值。
通过这以上几个方面，医生会根据情况选择牙齿是否保留，然后再拔牙，通常是这个顺序。如果先拔牙，有可能牙上脏东西比较多，容易引起感染。通过洁治，有些牙齿的炎症会恢复，没有必要拔除，可以保留，具体的情况需要遵医嘱进行操作。