消化性溃疡的病因有哪些

2018-04-20 16:34

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消化性溃疡是临床消化科的常见病、多发病。5%-10%的病人都可以治愈消化性溃疡。病因比较多,包括常见病因和少见病因。常见的病因是HP感染,就是幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌在我们国家感染率是很高的,大概50%-70%左右。幽门螺旋杆菌感染可以直接、间接的损伤胃肠道黏膜导致消化性溃疡。服用非甾体类的消炎药,比如临床常用的解热镇痛药;心血管疾病、脑血管疾病常用的抗凝药,可以直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜的前列腺素生成减少,导致溃疡的发生。这是临床最常见的原因。其它少见的原因,一是精神紧张,现在社会人生活节奏越来越快,工作压力越来越大,好多病人都处于精神紧张状态、应激状态,这种情况下迷走神经兴奋,可以导致胃酸、胃蛋白酶分泌多,诱发溃疡。除了非甾体消炎药,其它药物也可以诱发溃疡,比如激素类、化疗药物。消化性溃疡与遗传背景有关,有些病人具有家族聚集现象,父母亲患溃疡的,子女患溃疡发病率比较高。后天共同的生活环境影响,导致溃疡发生率高。吸烟饮酒方面可以诱发溃疡,得了溃疡,患者溃疡愈合质量比较差,预后容易诱发反复的发作溃疡。消化性溃疡常见合并其它机制疾病的病人,比如临床常见的门静脉高压性胃病、肾功能不全的病人、甚至肺心病病人,这种病人的胃肠道黏膜修复能力比较差。比如门静脉高压胃病的病人,胃肠道黏膜长期处于瘀血、缺血缺氧状态,胃黏膜容易糜烂、溃疡,即使有溃疡,修复也比较差。

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