继发性肝癌如何确诊

2018-04-19 22:21

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继发性肝癌如何确诊?首先要确诊它的原发灶来源于哪里,直接影响到病人后期治疗方案和化疗方案的选择。所以,要确诊它的原发灶到底是来源于结肠、直肠、胃、胆囊、胰腺,或者来源于妇科,或者其他相关的位置。一般来说,来源于原发灶,都有相关的临床症状,比方胃癌,可能会出现上腹胀痛、出血、呕吐、胃部不适、消瘦,包括腹腔或者体表的淋巴结肿大。通过临床表现,结合相关的影像学和化验学,还有生化、肿瘤标志物的检查,可以明确原发灶。在明确原发灶以后,发现肝脏的继发灶是原发灶转移过来的,能不能够通过一次手术把它解决掉,解决了以后会不会再复发。如果在能够一次手术切除原发灶和继发灶的情况下,通常选择一次手术切除。但是,对于一些转移灶,肝脏内转移灶比较多,或者肿瘤晚期,除了肝脏以外,还有其他器官转移;或者没有办法完整切除的情况下,可以选择先做新辅助化疗,然后肿瘤降期,把比较多的病灶通过化疗治疗方案让它降期以后,把不可切除的肿瘤变成可以切除的肿瘤,再做治疗。对于继发性肝癌的确诊,要做原发灶确诊,首先确诊原发灶。对不同的原发灶,检查方法不一样,通常来说首选无创性的检查,比方腹部B超,全腹部CT,可以发现比较明显的肿瘤。对于腔内的肿瘤,比如胃癌、结肠癌、小肠癌,可能要做腔内的检查,比方胃镜、结肠镜。对妇科方面肿瘤,要做妇科方面的检查。对于肝脏肿瘤,主要的方法是肝脏CT平扫,或者强化CT平扫、磁共振平扫、强化磁共振平扫,这些检查基本上可以明确原发灶的部位、肝脏继发灶的部位、肿瘤的大小、可切除性这些相关因素。

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