下壁心肌梗死在心电图的表现为RⅢ、aVF导联，出现ST段的抬高，后期出现Q波的形成。这个部位就是下壁心梗，它对着相应的部位，通过RⅢ、aVF导联的改变来判断下壁的心梗，是通过不同的导联来判断的。比如前壁，是胸前导联出现ST段的抬高。下壁就是RⅢ、aVF导联的抬高，或者Q波形成。