心梗主要是抗血小板的治疗，长期而言血液不是那么容易凝固，形成栓子堵塞血管。如果是放了支架或者不稳定状态之下，要用强化抗血小板药物，一般用两种，用阿司匹林和氯吡格雷，也有新型的抗血板药物。这些药物要长期的吃，有些人可能吃药的过程中又出现了血栓，有可能是抗栓的效果不太理想，也有可能是对某一类药物出现抵抗。对于那些反复形成血栓的病人可以去化验是不是对哪个药形成了抵抗。另外吃药要小心副作用，这些药它可能会加重出血的可能性，要评估出血的风险。比如病人有溃疡或者年纪特别大，要小心出血的可能性。吃药以后注意胃部的影响，本身就有胃炎、溃疡的，吃药有可能会导致消化道的损伤，表现为胃痛、消化不良这些情况。也有可能导致消化道的出血、胃溃疡或者胃黏膜的糜烂出血，出现黑便、贫血，要小心这种情况。

以前特别强调心梗的患者进行绝对的卧床休息，现在要求病人心肌梗死以后，在没有开通血管的时候绝对卧床休息，尽量不要动。开通血管以后，对病人的活动限制就明显的松动了，提倡早期的、适量的运动。开通血管以后病人的最大危险就解除了。 虽然做一些运动，有可能诱发心律失常、心衰这种可能，大多数病人开通血管以后，可能心肌损伤并不是很严重，没有很明显的恶性心律失常情况发生，没有心衰休克的情况，病情相对比较稳定。术后相对的卧床休息，可以做轻微的活动，在床上轻微的活动还是可以的。 一般第二天就可以做些活动，起床都可以的，没有像以前要求那么死。以前保守治疗情况之下血管一直是堵塞的，有很多的并发症，这时候过早的活动可能会加重并发症的发生。目前通过再灌注治疗以后，预后已经大大的改善，早期的活动会减少卧床的并发症，而且对心脏的康复是有效的。 早期的活动需要在心内科评估和监护之下进行，要观察早期做活动以后有没有出现心率过度增快、心律失常或者心功能不全的表现。在检测没有这种情况之下，逐步的增加活动量。早期活动目前提倡血管再通治疗以后，逐步、有监护的活动，这样对病人是有利的。

心梗的抢救原则：第一、主要是要有时间观念，心梗以后，尽可能快地去可以开通血管的医院，这是非常重要的。时间是对心梗非常的重要。呼吁所有的市民发生持续的胸闷、胸痛，20min都不能缓解的，特别是含服了硝酸甘油、救心丹之类的缓解心绞痛的药物，20min都不能缓解，就需要马上启动120抢救措施。这过程当中是很危险的，通过120来接患者，出现并发症可以及时的救治，速度也快捷很多。到了医院以后要赶快检，开通血管，这是最关键的一点。第二、发生的心肌梗死以后，患者尽量不要运动，要就地的休息，运动紧张会增加心律失常、心肌梗死的扩展等风险。在救治的时候通血管是最关键的一环，要处理并发症，包括心律失常的并发症、心衰、休克等这些可能。要注意有没有别的并发症的可能，心脏瓣膜新发的功能不全、心脏破裂等可能性。住院期间发生的别的情况，消化道出血，长期的冠心病的二级预防药物的处理。

冠心病的预防主要是危险因素的预防，吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、少运动，这些都是不利于心血管健康的危险因素，要在这些方面进行预防。药物的预防，有了冠心病以后要预防它的进展和发生事件，叫二级预防，要吃冠心病的二级预防药物，即抗血栓的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、ACEI类这些药物。已经发生了心脏事件，心衰、心梗以后药物的处理。康复也是很重要的，即要适量地做康复训练，来减少不良预后发生的可能性。

冠心病放支架后多久需要做造影复查？要看具体的情况，对于放完支架以后，已经比较稳定、没有太长的狭窄，不是必须要复查。建议最好能够在术后9个月到1年左右的时候，复查冠脉造影或者冠脉CT，来判断放了支架以后，有没有再狭窄、别的血管有没有进一步的进展。具体需不需要有时候还要根据病人意愿和有无症状等因素来检查。如果没有症状，建议在9个月到1年左右，这个时候放支架以后的病变相对稳定，还没有稳定就不适合太早。如果有不稳定的情况或者有新发的症状，需随时进行复查冠脉造影。