南方医科大学顺德医院
心血管内科
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心肌梗死大多是突然发作的，无任何前兆，部分患者发作前可有以下征兆：
1、反复出现胸痛，疼痛由阵发性转为持续性；
2、出现周身不适、心悸、心慌、气短等症；
3、情绪激动、剧烈运动、天气变化等诱因。
建议有高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖、缺乏运动等高危因素的人群，出现不规律的胸闷、心悸、心慌、出冷汗等症，应警惕心肌梗死的发生。
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"50%-80%的患者在心肌梗死前数日，会有乏力、胸闷不适以及活动后胸闷、心悸、烦躁以及出现心绞痛等前驱的症状。出现心绞痛的患者，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，也就是心绞痛的发作较以前频繁，性质较以前剧烈，持续的时间较以前持久。硝酸甘油的疗效差，而且诱发的因素不明显，且疼痛发作的时候伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速。有些患者甚至伴有心功能不全，血压大幅度波动以及严重的心律失常等。同时心电图会表现为ST段一次性抬高或者压低，T波的倒置或增高，这时应该高度的警惕近期内有发生心肌梗死的可能。出现了这些先兆，及时的住院处理，可使部分的患者避免发生心肌梗死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(59146)
心肌梗死前的表现非常重要，如果能够及时发现，可以避免心肌梗死的发生。有些是长期冠心病的病人，可... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(77153)
心肌梗死前的表现非常重要，如果能够及时发现，可以避免心肌梗死的发生。有些是长期冠心病的病人，可...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(77153)
心肌梗死虽然在临床上比较凶险，但是，很多患者都会在发病前数日出现先兆，这些先兆症状有乏力、胸部不舒服，活动时出现胸闷、心悸、气急、烦躁，甚至心绞痛等前驱症状，这其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛加重的表现最为突出。患者心绞痛的发作往往较以前频繁，性质也较以前剧烈，持续的时间比较久，硝酸甘油疗效又比较差，而诱发的因素则不是很明显。患者出现疼痛时，常常伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速，有些患者还会伴有心功能不全，严重的心律失常，有些患者血压会出现大幅度的波动。同时，做心电图时会发现ST段一时性的明显抬高或者压低，有些患者T波出现倒置或者增高，这些情况都要非常的警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现了这些先兆，及时的住院处理，可使很多的患者避免发生心肌梗死。
2018/11/23收听(44776)
急性心肌梗死大多有预兆，如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕，必要时及时就医：1、... 孙治霞│河南省中医院 2019/07/04播放(89501)
急性心肌梗死大多有预兆，如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕，必要时及时就医：1、...
孙治霞│河南省中医院
2019/07/04播放(89501)
50%左右的心肌梗死患者在发病前数天可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁、心绞痛等... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(71475)
50%左右的心肌梗死患者在发病前数天可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁、心绞痛等...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(71475)
急性心肌梗死症状一般为突然出现剧烈胸痛，超过20-30分钟不缓解，甚至部分患者伴有濒死感。心肌... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(86804)
急性心肌梗死症状一般为突然出现剧烈胸痛，超过20-30分钟不缓解，甚至部分患者伴有濒死感。心肌...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(86804)
"急性心肌梗死的病人，有一半以上在发病前的几天确实会有前兆症状，这些前兆症状可以表现为乏力、胸前区不舒服或者活动后心慌、气短、烦躁等等，但是最常见的前兆症状是心绞痛，可以表现为初发型心绞痛或者恶化型心绞痛。但是与以往的心绞痛发作不一样，发作会更加频繁，性质更加剧烈，而且持续时间更长，如果既往含服硝酸甘油有效，这个时候含服硝酸甘油的效果就会比较差，而且没有明显的诱发因素，心绞痛表现的程度与以往心绞痛不完全一样。另外，在心绞痛发作的时候会伴有恶心、呕吐、大汗等情况，甚至血压会有大幅度的波动。对于常年有冠心病的病人，当出现上面这些症状的时候，就需要非常警惕，因为及时发现先兆，能够及时处理，可以使一部分的病人避免发生急性心肌梗死。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/13收听(74750)
"心肌梗死并没有很特异或很敏感的征兆，但一般合并以下高危因素：1、疲劳过度导致心脏负荷太大，造成短时间缺血。2、情绪大起大落，过于激动。3、长期抽烟和饮酒的人群。4、突然的暴饮暴食。但是据流行病统计，心肌梗死一般会在病发前1、2天或1、2周前都会有异常表现，也可以理解为心肌梗死的前兆，比如频率和时限改变的心绞痛；短暂且频繁的呼吸困难；发生在高龄老人的神智不清。24小时内出现明显的心律异常；不明原因的低血压、晕厥等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(89765)
心肌梗死先兆较多，比如：1、原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(62603)
心肌梗死先兆较多，比如：
1、原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(62603)
"冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/29收听(58021)
心肌梗死的前兆，主要还是由于心肌缺血所引起的心绞痛。心绞痛在早期可能为劳力性心绞痛，而到后期可... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/27播放(74106)
心肌梗死的前兆，主要还是由于心肌缺血所引起的心绞痛。心绞痛在早期可能为劳力性心绞痛，而到后期可...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/27播放(74106)
心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2020/01/20播放(61814)
心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2020/01/20播放(61814)
"有心肌梗死的前兆，需要病人立即去医院就诊，需要医生来评估是否为心肌梗死的前兆。如果病人在这个时候反复发生心绞痛症状，建议病人进行冠状动脉造影来检查病人是否有不稳定斑块，以及严重狭窄出现。如果病情比较严重，建议病人进一步行支架进行干预治疗。部分心肌梗死患者在发病之前会有先兆症状，例如频发心绞痛的发生，但是也有很大一部分心肌梗死的患者，在发病前并没有任何的先兆症状。但是，如果患者存在着冠心病的易患因素，如高血压、高血糖、高血脂，以及吸烟等不良嗜好等情况，建议病人应该将血压、血糖、血脂严格控制，并且戒烟。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/28收听(13053)
如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(61165)
如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(61165)
"在心肌梗死发病的前兆上，为患者持续性的心绞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能够缓解，而一般的体力劳动或者情绪激动，即可引起持续的心绞痛，疼痛剧烈疼痛时间以十几分钟，甚至半小时以上为主要表现。另外，患者还有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至头晕的情况，都是心肌梗死发病的前兆。一旦出现这种情况，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌梗死的部位、程度，有利于定制治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(20202)
"心梗的前兆，胸骨和心前区往往是压榨性疼痛，伴有烦躁不安、恐惧、出汗，并且患者有频死感。胸骨后和颈部，胸廓到脖子，大概是在红领巾的位置有阵发性的胀痛、闷闷的感觉，伴牵引和放射到肩膀、手臂，有时还有牙痛，后背痛以腰痛、背痛、肩部的放射性为主。胃疼，平时没有腹部不适的突发胃疼要警惕，尤其是有高血压、高血糖、高血脂和肥胖的患者，颈部和咽喉有心肌缺血、缺氧时可诱发咽喉疼痛。如果咽喉疼痛又找不到原因，并伴有胸闷、出汗或恶心的症状也要引起注意。下颚痛、牙痛，疼痛不止或者静止不痛，走路伴有头晕、冷汗，要注意及时就诊，复查心电图。"
宋炳慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/02收听(32960)
"有心肌梗塞前兆往往表现为严重的不稳定型心绞痛，比如在静息状态，可以有心绞痛发作，或者轻微体力活动即可诱发胸痛等不适感，这时需要服用药物，比如服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，最大程度的减少血栓形成。同时要服用降血脂的他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以稳定斑块，减少急性血栓形成风险。症状严重者需要尽快到医院就诊，行冠脉CT、冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的部位以及严重程度，酌情行介入治疗，也就是对狭窄部位植入支架，患者可能会避免急性心肌梗死的发生，所谓最佳治疗时间就是越早越好。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/11收听(39317)
"心肌梗死的前兆和表现，不同的人可能有不同的表现形式，有些人会表现为牙疼，心肌梗死前兆和表现主要表现为以下几个方面：1、典型症状：主要表现为胸骨后压榨样、持续性疼痛，一般症状会持续30分钟以上，口含硝酸甘油不能缓解，并且伴有恐惧、烦躁、出汗等症状。2、牵涉痛：主要放射至颈部、下颌、口腔、左上肢或者是肩背部，在这些放射部位会出现不同程度的疼痛、酸困及不舒服等症状。但是这些症状和原位疾病不相同，比如牙疼，心肌梗死引起的牙疼可能为阵发性，会出现在劳累之后，劳累之后静息时牙疼会自行缓解。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/20收听(58130)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(66879)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(66879)
"心肌梗死的前兆，有一部分人没有任何的前兆，一开始就有可能是发生了心肌梗死，甚至猝死。大部分人还是有前兆的，一般情况下在发生心肌梗死的前几天，甚至前几周，会出现活动耐力的下降，偶尔出现心前区的不适。个别人可能平时就有心绞痛，但是近期心绞痛的性质发生了变化。比如心绞痛持续的时间比以前明显的延长，症状比以前明显的加重。再就是诱发因素比以前明显的减轻。这种情况往往提示有可能会发生心肌梗死。另外有一些心肌梗死的前兆，就有可能是出现夜间的绞痛，有可能在休息状态下就会出现心前区的疼痛，伴有大汗。如果做一些相关检查，证实是由心肌缺血导致的，这种情况病人也是非常的危险，有可能会发生心肌梗死。所以一旦判断有心肌梗死的前兆，就要及时的到当地医院的心内科就诊，明确一下冠状动脉病变到底是否严重，如果严重尽早的支架，甚至需要冠脉搭桥治疗，这样才是安全的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(29689)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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