并不是所有的乙肝小三阳都比大三阳更可怕、更危险，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。
小三阳分为几种情况：
一、通常是由乙肝大三阳转变而来，肝功能、B超等均长期正常，乙肝病毒定量检测低于检测下限，说明病毒基本已不复制，患者基本没有传染性，也无需治疗，这种情况占小三阳患者总数的60%-70%，这种情况是好的；
二、小三阳即乙肝病毒DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，腹部B超显示脾脏稍厚，这种情况约占小三阳患者总数的20%，目前国内对此种情况比较容易忽视，如果不及时治疗，任期发展，有可能会进展为肝硬化，甚至肝癌；
三，另外一种小三阳，也就是最严重的，是乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，这种情况约占小三阳患者总数的10%，特点是病毒复制活跃、传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。