血小板减少性紫癜患者血小板计数明显低于正常，如血小板＜20×10^9/L时会有生命危险。
因为血小板计数严重降低时患者会出现明显的出血情况包括皮肤黏膜出血以及脏器出血，临床可以表现为皮肤散在的出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血、口腔血泡、眼底出血。
脏器出血可以表现为消化系统出血，出现呕血、黑便、鲜血便，泌尿系统出血可引起肉眼血尿。
最严重的就是神经系统出血，也就是颅内出血，患者会出现喷射性呕吐、剧烈头痛伴有神志改变，严重的患者会出现抽搐、昏迷，甚至死亡。