痰多不咳嗽的情况基本上不存在，因为痰一定是来自呼吸道。呼吸道分上呼吸道、下呼吸道，下呼吸道包括气管、支气管、支气管不断的分叉，最后到肺组织。下呼吸道的分泌物如果不通过咳嗽，分泌物无法排出，只有上呼吸道在咽喉部的痰，可能不咳嗽，也能恶心、呕吐出来。
大多数情况下有痰都会有不同程度的咳嗽，有痰不咳嗽就很难排出痰液不是来自呼吸道，可能有来自于咽喉部、鼻腔，甚至胃肠道的反流。倘若来自于咽喉部，尤其是鼻腔下流到咽喉部吐出来，也是上呼吸道的炎症。因此大多数临临床不存在痰多而不咳嗽，不咳嗽无法鉴定分泌物是来自于呼吸道，分泌物不是来自呼吸道，就不能称其为痰。